Dezinstituționalizare, procesul de reducere a șederii pe termen lung, a creat multe controverse în domeniul sănătății mintale. Cum te simți în legătură cu acest eveniment istoric? De ajutor sau impediment?

Familiile, persoanele care ii ingrijesc si prietenii urasc pentru a discuta despre negativitatea asociate cu boli psihice, lipsa de tratament disponibile, iar singurătatea care însoțește pe cei bolnavi și pe cei dragi. Diferite mișcări au rezultat din această teamă de discuții și cel mai proeminent astăzi este „anti-stigma“ și mișcările pentru drepturile civile:

• Anti-stigmat: Persoanele fizice ale campaniilor anti-stigma se concentrează adesea pe eliminarea negative asociate cu boli mintale si care solicita tratament. Scopul este de a normaliza experiența familiilor, prietenilor, ingrijitori, si suferinzi individuale. Unii suporteri anti-stigma refuză să folosească termenul de „boală mintală“, ci mai degrabă ar folosi termenul de „tulburare mintală“ sau „boală mintală“.

• Drepturile civile: Susținătorii drepturilor civile în domeniul sănătății mintale sunt adesea în favoarea tratamentului ambulatoriu. Ei nu le place angajamentul involuntar în spitalele de psihiatrie. Susținătorii cred că este împotriva drepturilor civile ale persoanelor care urmează să fie internat împotriva voinței lor. Acest punct de vedere a devenit foarte problematică în cadrul sistemului de sănătate mintală.

Fundamentul acestor mișcări pot pune în cele din urmă mari provocări pentru familiile și persoanele care ii ingrijesc care solicita tratament, în special în cazurile de boli mintale grave.

Exodul sau plecarea pacienților în mijlocul - 1960 la începutul anilor 1970 a dus la ceea ce este cunoscut astăzi ca de-instituționalizare. Acest lucru a condus la îndepărtarea persoanelor grav bolnave mintal sau sub-tratate din spitalele de stat și în societate în care încarcerare, violență, victimizare, și lipsa de adăpost a devenit o realitate frecventă.

În timp ce această mișcare a fost destinat să ofere o autonomie, a dus la haos, lipsa de tratament, și nici un pic de ingrijirilor. Există două aspecte importante pe care familiile și îngrijitorii sunt despre neformată:

1.) Modificarea sistemului

Așa-numita reformă dezinstituționalizarea a fost influențată de mulți, dar, de asemenea, pledoaria a doi avocați: Bruce Ennis și Thomas Zander. Ennis, care a murit în 2000, a fost primul Amendamentul „expert“ și director juridic național al Uniunii libertati civile americane. El a petrecut mai mulți ani, conducerea Proiectului Legii Sanatate Mintala, care sa concentrat pe lupta pentru drepturile constituționale ale pacienților de sănătate mintală. Este important ca noi să înțelegem problemele profunde inerente in ingrijirea sanatatii mintale, care este ceva Ennis nu a luat în considerare în momentul în care a făcut presiuni pentru drepturile constituționale pentru cei instituționalizați.

Ca E. Fuller Torrey, MD (2008), citat în cartea sa nebunie Infracțiunea: Cum eșecul Americii de a trata pune în pericol grav bolnav mintal cetățenilor săi, „Scopul declarat Ennis a fost nimic mai puțin decât abolirea spitalizare involuntar și închiderea finală a tuturor spitale de boli mentale.“Torrey crede că dezinstituționalizare a contribuit la majoritatea persoanelor fără adăpost încarcerat, victimizat, și periculoase în societatea noastră de astăzi,. Sunt de convingerea fermă că legile restrictive au condus la accesul redus la îngrijire adecvată și consecințe negative în comunitățile noastre, cum ar fi:

• Optiuni de tratament aplicate necorespunzător, cum ar fi asistata de tratament ambulatoriu,
• Sejururi scurte în spitalele de psihiatrie, și
• Dificultate cu angajament involuntar, în cazurile letale severe, dar nu.

De exemplu, o mamă care are un copil cu tulburare bipolară severă și substanțe abuzat nu a putut fi angajată într-un spital de psihiatrie excepția cazului în care el a fost un pericol pentru el sau pe alții. Cu alte cuvinte, el trebuie să fie la un pas de moarte înainte de a putea fi comis.

2.) Introducerea medicației psihiatrice

Din cauza apariția de medicamente psihotrope, de-instituționalizare a apărut geniu. Acesta a fost începutul tragediei pentru mulți. Introducerea antipsihoticelor, cum ar fi litiu sau Haldol continute simptome severe si a permis cel mai mult să trăiască cu haos redus. Acest lucru a contribuit la sustinerea că ingrijirea stationar ar putea deveni o alegere în ultimă instanță. Dar criterii legale stricte pentru a fi comise au creat bariere. Există momente când restricție este adecvată pentru a proteja individul și altele.

Ca un susținător al ambulatoriu și de îngrijire mai puțin restrictivă, vă recomandăm să ia în considerare opțiunile care se potriveste cel mai bine situația dumneavoastră. Dar eu, de asemenea, să încurajeze familiile să caute ingrijire stationar, de îngrijire rezidențială și spitalizare în cazul în care este necesară o monitorizare strictă. Pentru a reduce consecințele negative, de ingrijire stationar este adesea necesar pentru persoanele care ar putea ajunge în scenarii proaste.

Scopul spitalizare este de stabilizare, nu închisoare. Odată ce ne deschidem mintea noastră cu scopul deplin de angajament involuntar și tratament ambulatoriu asistate, putem oferi, eventual, flexibilitatea pe care familiile și îngrijitorii din dorința de grav bolnav.

Toate cele bune

Un incident recent de la Pittsburgh pinteni acțiune: WPXI

Pentru a viziona un film de E. Fuller Torrey, vizitați site-ul meu: Ancorat-In-Knowledge

Referințe

Cerny, C. 2009). Infracțiunea nebunie: eșecul Cum american de a trata grav bolnav mintal pune în pericol cetățenii săi. Oficial al Academiei Americane de Psihiatrie si Legea Online 37 (2), 275 - 277. (atașați la mesaj: http://www.jaapl.org/content - 37 - 2 - 275.full)

Los Angeles Times. (2000). Bruce J. Ennis; Avocatul ACLU a argumentat cazuri Curtea Supremă. Adus de 24 februarie 2017, http://articles.latimes.com - 2000 / aug - 03 / local / mine - 63749. 

PBS Frontline. (2005). Dezinstituționalizare: Un psihiatrie „Titanic“. Adus de 24 februarie 2017, de la http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/shows/asylums/special/excerpt.html.

YouTube. (2009, mai, 4). Rezervați TV: E. Fuller Torrey "Insanity infracțiune." Adus de 25 februarie 2017 de la, http://www.youtube.com/watch?feature=endscreenNR=1.

© Foto: Robert Linder