Prea obosit | RO.Superenlightme.com

Prea obosit

Prea obosit

Nu m-am simtit ca scris în ultimele zile. Vântul a fost scos din vele mele câteva zile în urmă, atunci când mama unui pacient chemat să-mi spună că fiul ei a murit din cauza unei supradoze de droguri. Ea mi-a spus să folosească informațiile în orice mod pe care am putut, în scopul de a păstra pe altcineva de la moarte.

Am avut mai mulți pacienți-toți tineri-care au murit în cele din urmă de la dependenta lor. De fiecare dată când am auzit vestea, am vrut să stau departe de locul de muncă, telefonul, computerul-totul pare atât de greu, atât de inutil, și așa de trist.

Durerea părinților lor este atât de mare, si nu am nimic de spus să se simtă mai bine. În fiecare caz, cred că prin tot ceea ce a avut loc, încercând să găsească ceva ce aș fi putut face în mod diferit. Știu că în cele mai multe cazuri, părinții au făcut același lucru, peste si peste din nou.

In cazul in care oricare dintre părinți citesc această coloană, vreau să spun foarte clar că ai făcut tot ce ai putut. Au fost momente în practica mea când am simțit că părinții au fost prea dure sau prea ușor pe copiii lor. Dar, în toate cazurile mă gândesc acum, părinții au fost la fel de perfect ca acestea ar fi putut fi și totuși, în ciuda eforturilor lor, au murit copiii lor. Că părinții îngrijit atât de mult, și manipulate totul atât de bine, face ca rezultatele deosebit de înfricoșătoare.

Dintre cei mai mulți bărbați tineri din practica mea care au murit, două au fost prin tratament rezidențial mai mare de 30 de zile. Unul a trecut prin mai multe ori de tratament. Toți au fost prin diferite cantități de consiliere. Doi au fost pe buprenorfină în trecut, și nici unul nu au fost luati-l aproape de momentul în care a murit.

Mark (nu este numele său real) a făcut bine pe buprenorfină timp de șase luni, dar apoi a revenit la medicul durerii, care a fost prescrie narcotice pentru durerea de spate, spunând că nu a avut de ales, deoarece durerea a fost „de nesuportat.“

Nu l-am putut convinge să rămână pe buprenorfină, și în cele din urmă l-am externat pentru a face loc pentru un pacient pe lista de așteptare buprenorfină. Data viitoare când am auzit de la el a fost într-un apel telefonic week-end aproximativ șase luni mai târziu, sunand înșirate, întrebând dacă poate să se întoarcă la buprenorfină. I-am spus că ar fi bine și să facă apel la luni, dar el nu a urmat în sus. Am văzut necrologul lui aproximativ 3 luni după aceea, mort dintr-o rană prin împușcare auto-provocate, lăsând în urmă logodnica lui și o fiică copil.

Jon a fost prezentat la biroul meu după ce în probleme juridice asupra alcoolului. El a intrat în tratament ambulatoriu a ordonat-instanță la un program local, dar a fost dat afară pentru testarea pozitiv pentru opioide. Prin descrierea lui, opiaceele au fost o influență minoră în viață, ceva ce n-am considerat a fi adevărat.

Am considerat incepand buprenorfină, dar toleranța lui a fost foarte scăzută, deoarece el a fost de a lua doar un cuplu de Vicodin pe zi (buprenorfina are potența de aproximativ zece tablete Percocet pe zi). În loc de a lua buprenorfină el planificat pentru a intra tratament rezidențial, dar apoi „lucrarea perfectă“ a căzut în poala lui. Cu siguranță acum, el a crezut, el ar avea ceva să rămână curat și sobru!

Sa mutat din stat, departe de prietenii care au fost influente negative. Dar câteva luni mai târziu, un amic de la domiciliu spate l-a efectuat o vizită, de planificare pentru a petrece noaptea, dar în schimb lăsând să conducă înapoi acasă, în primele ore ale dimineții.

Jon coleg de cameră a găsit cadavrul lui Jon în pat, după verificarea pe motivul pentru care nu a fost încă plecat la muncă la acel loc de muncă perfectă. Cauza morții sa dovedit a fi o supradoză de metadonă, un opioid utilizat pentru tratamentul durerii si, de asemenea, în centrele de tratament dependenta, dar, de asemenea, deturnate pentru utilizarea de stradă. Nu au fost făcute arestări. De fapt, nu exista nici măcar o investigație. La urma urmei, acest tip de lucru se întâmplă tot timpul.

Brad a fost printr-o serie de programe de tratament. El a fost „un mare kid'-vibrant, vorbăreț, un tip de treabă. El știa că are o problemă cu drogurile, și ar vorbi cu mine deschis despre dorința sa de a opri, recunoscând faptul că consecințele utilizării sale au fost din ce în ce mai multe și mai grave.

El a fost „stabil“ pe buprenorfină, ceea ce înseamnă că el a luat în mod corespunzător, și se părea să-l țină de la utilizarea opioide destul de bine. Dar el nu a putut evita folosirea totul. Și când a fost testat pozitiv pentru THC, PO lui l-au pus în închisoare, forțându-l pe buprenorfina.

Sunt sigur că smucindu proba sa părut o idee bună la momentul respectiv, dar acest lucru creează întotdeauna o dilemă atunci când persoana este eliberată în cele din urmă. După o lună sau două în închisoare, Brad nu mai avea o toleranță pentru opioide.

Dacă el a fost să înceapă buprenorfină în acest moment, aceasta ar provoca o intoxicație foarte semnificativ, insotita de depresie respiratorie severă, în special dacă sunt combinate cu alte substanțe, în special medicamente cum ar fi Valium sau Xanax. Atunci când medicamentul este administrat de către persoanele care nu sunt de opioide tolerante Cele mai multe decese legate de buprenorfină apar.

În acest moment, Brad a avut doar o singură opțiune pentru a încerca să rămână curat mod de modă veche. N-am mai văzut de când Brad a intrat în închisoare, iar dacă aș avea, nu era nimic, aș fi făcut asta ar fi schimbat lucrurile. Nimeni nu ar pune o persoană pe buprenorfină la acel moment, după o scurtă perioadă de abstinență, atunci când toată lumea este în speranța pentru o perioadă mai lungă de abstinență.

Revia sau VIVITROL sunt forme de naltrexona blocant opioid, cu relativ noi indicatii pentru tratarea dependenței de opioide. Ele pot fi dovedit util, dar știind Brad, mă îndoiesc că le-ar fi luat. Naltrexona blochează toate opioide, chiar și cele naturale din creierul nostru numite „endorfine.“ dependenți de opioizi tind să timid departe de naltrexona, chiar și după ce a auzit că oamenii care au luat medicamente simt în esență, la fel ca și cei care au primit un placebo. Dar pentru un dependent de opioid curat, endorfinele sunt tot ce are și ideea de a le bloca rareori stă bine.

Nu am nimic de spus profund, altele decât să spun că eu sunt obosit, și foarte, foarte rău. Nu știu ce altceva ar fi putut face pe oricine, dar în toate cazurile, acestea au fost tineri care au fost în mișcare spre moarte ca in mod deliberat ca orice pacient cu cancer.

Aș putea spune povești similare despre câteva copii l-am cunoscut, și se pare doar că ar trebui să existe clădiri mai mari numite după donatori generoase, cu misiunea de a ajuta oameni ca Mark, Jon, și Brad și mii de alte copii la fel ca ei, care vor muri, numai in acest an, de aceeași boală.

Fotografie de Berkeley T. Compton, disponibil sub licență Creative Commons Attribution.

Pentru Kyle.

Știri asociate


Post Tulburări adulte

Mindfulness și psihoterapie: un interviu cu Jack Kornfield

Post Tulburări adulte

Opioide și tulburare de personalitate la limită

Post Tulburări adulte

Destul de curat?

Post Tulburări adulte

O nouă paradigmă

Post Tulburări adulte

Înlocuirea gândurilor anxioase cu mulțumiri

Post Tulburări adulte

Reguli incomode

Post Tulburări adulte

Pregătește-te pentru al doilea val de mindfulness

Post Tulburări adulte

Enslaved la obiect gadget? Luați înapoi controlul vieții voastre

Post Tulburări adulte

Doar un mic deficit de atenție a fost dezordonat

Post Tulburări adulte

5 beneficii pentru conștientizarea digitală

Post Tulburări adulte

Lipsa de atenție: adevărată sau falsă?

Post Tulburări adulte

Ceea ce ar trebui să știe toată lumea despre pericolele meditației