Efectul efectului secundar | RO.Superenlightme.com

Efectul efectului secundar

Efectul efectului secundar

Ma lupt cu lungimea de posturile mele. Am trage pentru 1000 de cuvinte-o cantitate de lectură pe care cei mai mulți oameni pot bate off într-o excursie tipic la baia-, dar mi se pare că este dificil să se limiteze posturi la această dimensiune. Așa cum am făcut în trecut, voi rupe acest post într-un cuplu de secțiuni. În primul rând, voi pune bazele pentru investigarea simptomelor de retragere într-o luare de buprenorfină pacient. Al doilea post va intra în mai multe detalii.

Un pacient care ma contactat recent să se plâng că el se confrunta cu simptome de sevraj timp de câteva ore după fiecare doză de Suboxone. Voi descrie procesul meu de gândire, în cazul în care descrierea ajută pe altcineva se confrunta cu simptome similare.

Prima mea punct de decizie dacă este sau nu persoana care se confruntă cu adevărat simptome de retragere. Unii oameni vor interpreta greșit simptome de stimulare opioide în exces ca simptome de sevraj, de exemplu. Greața este o plângere nu-mai puțin frecvente în rândul persoanelor care iau buprenorfină, iar pacientii de multe ori presupune că greață este rezultatul activitatii de opiacee insuficiente, și astfel încât să ia doze mai mari de buprenorfină. Dar, greață este de fapt mai frecvente în supradozei de opioid decât în ​​timpul retragerii de opioid, împreună cu constipație, în timp ce retragerea produce în primul rând diaree.

Diametrul pupilei este un bun indicator al retragerii vs. Supradozaj; elevilor forma unor pete "mici sau sugerează un exces de activitate de opiacee, în timp ce retragerea este asociat cu un diametru foarte mare pupilei.

Alte simptome sunt, de asemenea, interpretate greșit ca retragere. Mulți dependenți de opioide dezvolta o teama puternica de retragere peste ani de utilizare, și așa mai departe „retragere“ este adesea primul lucru pe care să vină în minte, în timpul simptome neplăcute. De asemenea, cred că experiența de retragere devine învățate într-un mod care permite simptomele să re-apară după anumiți factori. Îmi amintesc acum o experiență de ani, când m-am trezit dintr-un vis se confrunta cu simptome de sevraj semnificative, chiar dacă nu am luat un agent de opioid de ani de zile. Mă simt din nou adormit, și a fost recunoscător pentru a găsi că simptomele au dispărut, când m-am trezit a doua oară.

Oamenii sunt infuriati de ideea că simptomele lor au origini „psihologice“. Dar, ca un psihiatru, am văzut oameni orbiți sau paralizat de tulburare de conversie. În cazul în care mintea poate provoca paralizie (și poate), am puțin îndoială că mintea poate provoca alte simptome fizice.

În cazul în care, după aceste considerente, simptomele par a fi conforme cu simptome de retragere opioide, următorul pas este de a compara calendarul simptomelor cu ceea ce ar fi de așteptat din diverse cauze. De exemplu, simptomele de sevraj care apar la scurt timp înainte de următoarea doză de buprenorfină (sau Suboxone) sugerează că doza nu este suficient de destul de mare. Buprenorfina elimina pofte dacă sunt păstrate la un nivel de sânge de mai sus, care este necesar pentru a ocupa la maximum receptorii opioizi miu, pentru că atunci fluctuațiile nivelului de sânge nu au nici un efect asupra activitatii de opiacee. Dar, în cazul în care nivelul sanguin al buprenorfină scade sub acest prag, pofte și / sau simptome de sevraj se va produce.

Daca simptomele apar la scurt timp înainte de administrare, soluția ar fi creșterea dozei zilnice de buprenorfină, descrește intervalul de dozare, sau crește eficiența administrării. Am discutat despre modalitățile de sporire a eficienței de dozare aici.

Acest pacient descrie simptome de sevraj care încep de aproximativ o oră după administrarea de Suboxone. Absorbția buprenorfinei durează 1 - 2 ore, și așa mai departe calendarul ar putea sugera că doza trebuie crescută. Dar dacă doza este cu adevărat problema, ne-ar aștepta simptome, chiar mai rău dacă întârzie doza zilnică de mai multe ore-ca, care ar permite o alcoolemie de buprenorfină să scadă și mai mult. Dar, în cazul acestei persoane, întârziind doza de Suboxone întârzie simptomele de sevraj. Simptomele continuă să apară aproximativ o oră după administrarea medicației, sugerând că dozarea în sine cauzează simptomele.

Nu-mi pot imagina un scenariu în cazul în care o doză sublinguală de buprenorfină ar provoca adevărate simptome de retragere, o oră după administrarea dozei. În acest moment trebuie să ne uităm la componenta naloxonă a medicației, și de a determina dacă naloxona cauzează symptoms- neplăcut și dacă da, de ce.

Va urma…

Știri asociate


Post Tulburări adulte

Squash îndoiți și pas în bucurie

Post Tulburări adulte

3 practici de mindfulness cheie pentru calm, auto-compasiune și fericire

Post Tulburări adulte

Cele 5 mituri care înconjoară depresia și anxietatea care vă pot împiedica

Post Tulburări adulte

Marijuana: tratament util sau cutie de pandore?

Post Tulburări adulte

Joacă, clătiți sufletul și construiți creierul anti-depresiv

Post Tulburări adulte

Un pas mai înainte de a vă decide să primiți un tratament

Post Tulburări adulte

Poate atenția să redevină creierul?

Post Tulburări adulte

Parentajul pentru tulburarea hiperactivității cu deficit de atenție: un interviu cu dr. Mark bertin

Post Tulburări adulte

Salvarea tuturor stelutelor

Post Tulburări adulte

O profesie nobilă

Post Tulburări adulte

Utilizați emoțiile dificile pentru a obține libertatea emoțională

Post Tulburări adulte

Dieta: nu e ceea ce mănânci, așa mâncați