Durerea bruscă a sugarului de la buprenorfină? | RO.Superenlightme.com

Durerea bruscă a sugarului de la buprenorfină?

Durerea bruscă a sugarului de la buprenorfină?

într-o căutare Google recentă despre Suboxone și sarcină, unul dintre link-urile de top au inclus declarația înfricoșătoare pe care Suboxone și metadona au fost legate de SIDS sau sindrom de moarte subita infantile, denumită de obicei „moarte pat de copil.“

Declarația a fost de la un forum de sănătate în cazul în care o femeie a scris despre tratamentului cu Suboxone în timpul sarcinii. Ea a scris că copilul ei a trecut prin retragere de opiacee după livrare, recuperate, iar apoi a murit două luni mai târziu de la SMSS. Ea apoi susține că doctorii ei i-au spus ca Suboxone a fost un posibil motiv pentru moartea copilului ei.

Nu știu dacă povestea femeii este adevărată. Dacă este, sper comentariile mele nu provoacă durerea ei, și îmi pare rău pentru pierderea ei. Dar, cineva ar trebui să comenteze informațiile, având în vedere numărul de femei tinere pe Suboxone care rămân însărcinate și caută cu disperare pe internet de linistire ca copilul lor va fi OK. Știu că femeile gravide în practica mea pierd o mare parte din somn, din cauza vinovăției luați peste buprenorfină. Nu sunt un specialist SIDS, obstetrician, sau medic pediatru, și eu nu urmăresc în mod activ literatura SMSS. Dar am făcut o lectură pentru a se pregăti pentru acest post, iar eu voi face tot posibilul pentru a rezolva problema.

Deși cauzele SIDS nu sunt complet elucidate, o serie de factori au fost asociate cu moartea subita infantile, inclusiv vârsta mamei și statutul socio-economic (rate mai mari la sugari de mai sarace, mame tinere), fumatul matern, poluarea aerului, greutate mică la naștere, sezon de nastere (mai mare la copiii născuți în timpul iernii), temperatura prea mare sau prea mică cameră, sex masculin, antecedente de nastere prematura, iar sticla de hrănire (în loc de alăptare).

Unul dintre cei mai mari factori de risc este cel mai ușor de a corecta: poziția de dormit. Incidența SIDS este considerat a fi de aproximativ două ori mai mare pentru copiii care sunt plasați predispuse (cu fața în jos). Din 1992, când 4895 de decese au fost atribuite SIDS in Statele Unite, o campanie de relații publice pentru a încuraja părinții să plaseze copiii pe spatele lor poate fi redus incidenta SIDS cu 50%. Eu scriu „pot avea“, deoarece unii experți atribuie scăderea la schimbările în modul în care decesele infantile sunt codificate și raportate, mai degrabă decât la o scădere adevărat în cazuri.

SMSS este o cauza principala de deces in randul sugarilor sanatosi din SUA. Dar riscul real este foarte scăzut, estimat la aproximativ un deces din SIDS per 2000 de sugari. Decese cauzate de prematuritate sau de tulburări congenitale sunt mult mai frecvente decât SMSS.

Când am început acest post, am planificat să scrie că link-ul despre SIDS care cauzează buprenorfina a fost un nonsens. Și poate fi un nonsens. Dau seama că este foarte dificil să se determine factorii de risc pentru lucruri care apar foarte rar. Doar factori relativ comune, cum ar fi fumatul sau prematuritate sunt identificate ca riscuri pentru SIDS în studiile controlate. Cu excepția cazului în care conexiunea este foarte puternică (și nu este), nu există suficiente femei gravide cu privire la buprenorfină pentru a provoca o creștere detectabilă a deceselor cauzate de SIDS, chiar și în cele mai mari studii.

Deci, ce putem spune despre link-ul în motoarele de căutare cu privire la AIN și Suboxone? Din ceea ce pot spune, legătura dintre buprenorfină, Suboxona și SIDS provine dintr-un studiu din 2007, în Finlanda, care a urmat prospectiv 67 de femei care au avut copii în timp ce buprenorfina prescris. În acest studiu, 2 dintre cele 67 de sugari au fost raportate au murit de la SIDS, o incidență de 3%. Un număr atât de mare este cu siguranță înfricoșător. Dar, în același timp, un efect atât de puternic ar fi evident în SIDS mai mari studies-- special celor care includ mii de femei.

O privire mai atentă la studiul finlandez relevă faptul că cei doi sugari care s-au gandit ca au murit de la SIDS s-au născut la femeile care nu au fost conforme cu programul de buprenorfină, adică care utilizau alte opioide, inclusiv heroina. Asocierile dintre SIDS și alți factori de risc factori de risc care sunt comune în rândul consumatorilor de droguri active, cum ar fi fumatul, statutul socio-economic scăzut, greutate mică la naștere, și prematurity- confundăm rezultatele studiului. Sunt femei care se luptă cu dependența de opioide activă ca probabil să știe că sugarii ar trebui să fie plasate pe spatele lor? Unii cercetători AIN au pus la îndoială cifrele din studiul finlandez, medico-legală incertitudinile asociate adesea cu SIDS, semnificativ riscul de deces asociat cu co-dormit, și provocarea de monitorizare a femeilor care folosesc in mod activ opioide confunde în continuare studiul finlandez.

O posibila cauza de deces in SIDS este acumularea de dioxid de carbon în pături moi sau îmbrăcăminte, aproape de gura și nasul unui copil de dormit predispuse (cu fața în jos). Aceasta cauza de deces sugereaza un pericol pentru un copil care este pentru unii opioizi motiv administrat, deoarece opioide reduce răspunsul respirator la dioxidul de carbon. Opiaceele sunt secretate în laptele matern, inclusiv buprenorfina. Sugarii mamelor pe Suboxone / Subutex ar fi tolerante la orice buprenorfină în laptele matern, deoarece expunerea ar fi mai puțin, în cazul în care ceva, decât expunerea în timpul sarcinii. Dar mamele care sunt necompliant, adică intermitent de dozare cu agoniști opioizi-potenta mare, ar putea teoretic expune copiii lor la niveluri de opioide mai mare decât toleranța de opioid sugari. Nu am găsit asocieri raportate între consumul de opiacee, SIDS și alăptării.

Părerea mea este că datele cea mai sigură situație pentru orice copil este de a dezvolta în uterul unei femei care nu este consumul de alcool, fumatul, administrarea de medicamente prescrise, sau folosind opioide ilicite. Dintre toate aceste lucruri, fiind conforme cu o doză stabilă de buprenorfină sau Suboxone probabil poartă cel puțin suma de risc. Dacă a existat certitudinea că femeile însărcinate ar putea rămâne liber de opioide după oprirea întreținere buprenorfină, apoi oprirea buprenorfină în timpul sarcinii ar fi o idee bună.

Dar, din păcate, mult mai multe femei PLAN să rămână fără opiacee după Suboxone, decât să rămână efectiv fără opiacee. Utilizarea intermitentă de opiacee ilicite, și malnutriția, fumatul, lipsa somnului, sărăcia, ac-sharing, și alte comportamente riscante care vin cu dependența de opiacee a crea cel mai rău caz-scenariu, ceea ce face utilizarea stabilă a Suboxone sau buprenorfină mult mai sigur în comparație cu „abstinență planificat.“

Ca orice, există lumea ne-o dorim, și lumea în care trăim. Încurajez femeile dependente de opioide pentru a face tot în puterea lor de a menține conformitatea într-un program de Suboxone / buprenorfină. De asemenea, încurajez aceste femei să aștept cu nerăbdare la o viață de a face „urmatorul lucru bun“ pentru copii- lor și tăierea ei înșiși unele moale luați peste buprenorfină. Eforturile de a opri Suboxone ar fi mai bine utilizate pentru a evita alcoolul, tutunul, și de substanțe ilegale, precum și de a menține îngrijire prenatală adecvată.

Știri asociate


Post Tulburări adulte

Ce lipsesc astăzi cu copiii noștri?

Post Tulburări adulte

Găsirea speranței în mijlocul depresiei

Post Tulburări adulte

Începeți aici pentru a ușura mânia, anxietatea și depresia cauzate de un trecut disfuncțional

Post Tulburări adulte

Parenting-ul poate ajuta la căsnicia ta

Post Tulburări adulte

Mindfulness la locul de muncă: un interviu cu mirabai Bush

Post Tulburări adulte

Limitele voinței voinței, partea a doua

Post Tulburări adulte

Top 5 regretele morții

Post Tulburări adulte

Fiind în pace cu mâncarea: un interviu cu brandt passalacqua

Post Tulburări adulte

Nu tratez acei oameni

Post Tulburări adulte

Noi cercetări spun că multitaskingul atenți duce la mai multă atenție și calm

Post Tulburări adulte

Eroarea cea mai clasică când încercați să remediați depresia

Post Tulburări adulte

Noi incendii din Mexic și focuri de artificii