Chirurgie suboxonă | RO.Superenlightme.com

Chirurgie suboxonă

Chirurgie suboxonă

primesc destul de des email-uri de la pacienții tratați cu buprenorfină (sau Suboxone), care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală sau alte proceduri medicale dureroase. În mod ideal, în astfel de cazuri, chirurgul va avea o discutie cu persoana de prescriere buprenorfină, în scopul de a coordona planul pentru tratarea durerii postoperatorii.

În practică, nu par astfel de discuții să aibă loc, lasand pacientii se lupta pentru controlul durerii eficient după atunci când este Chirurgia prea târziu să ia măsurile necesare pentru un curs perioperatorie buna.

Sunt familiarizat cu un articol NIH care descrie controlul durerii la persoanele care iau buprenorfina. Am pregătit, de asemenea, un manual care descrie problemele care trebuie să fie luate în considerare la acești pacienți; Manualul poate fi găsit cu ușurință-suficient căutând Ghidul utilizatorului pentru Suboxone.

Chiar și cu aceste descrieri „acolo,“ voi primi cereri de scurt, „just-the-fapte“, nota ca pacientii pot da la chirurgii lor. Îmi dau seama că, din păcate, chirurgul medie nu va sta jos pentru o discuție aprofundată de control al durerii post-op, așa că am pregătit câteva paragrafe care Amplasati problemele. Persoanele de pe buprenorfina care au o interventie chirurgicala sunt binevenite pentru a copia punctele de mai jos și să le dea la chirurgii lor, pentru a facilita discuția.

Chirurgie la pacienții aflați pe Buprenorfina

Buprenorfina este un agonist parțial opioid care este utilizat pentru mai multe indicații. In doze mici, mai puțin de 1 mg buprenorfină este utilizat pentru a trata durerea (de exemplu, Butrans transdermic cu buprenorfină). In doze mai mari, adică 4 - 24 mg pe zi, buprenorfina este utilizat ca un tratament pe termen lung pentru dependența de opioide și mai rar pentru managementul durerii.

La aceste doze, buprenorfina are un „efect de plafon“, unic, care reduce pofte și previne creșterea dozei. Pacienții care iau doză mai mare de buprenorfină, denumirea comercială Suboxone sau Subutex, devin tolerante la efectele opioidelor, și necesită o atenție specială în timpul procedurilor chirurgicale sau atunci când sunt tratate pentru afecțiuni medicale dureroase.

Există două obstacole pentru analgezie eficace pentru pacienții care au primit buprenorfină: 1. Toleranța de opioid ridicată a acestor persoane, și 2.-blocare opioide acțiuni de buprenorfină. Prima poate fi depășită prin utilizarea unei doze suficient de agonist opioid, de ordinul a 60 mg pe zi de echivalenți de oxicodon sau mai mult. Cea de a doua poate fi tratată fie prin oprirea buprenorfină cu câteva săptămâni înainte de a sunt agoniști ai nevoie de-ceva care majoritatea pacienților pe medicamente găsi foarte dificil de a face-sau prin reducerea dozei de buprenorfină la 4 - 8 mg pe zi, începând cu o zi înainte chirurgie și continuarea post-operatorie.

Având în vedere timpul de înjumătățire lung de buprenorfină, este dificil să se știe exact cât de mult rămâne în organism după „exploatație“ medicație. Acest fapt, împreună cu dificultatea de pacienti au in stoparea medicației, conduce unii medici să folosească această din urmă approach- adică să continue 4 mg de buprenorfină pe zi pe toată perioada postoperatorie. Persoanele care iau 4 - 8 mg de buprenorfină raport de zi cu zi ca agoniști opioizi ameliora durerea, dacă sunt luate în doze suficiente, dar experiența subiectivă este diferită, în sensul că nu există nici un sentiment de euforie.

Note rapide:

Pacienții care iau doze de întreținere de buprenorfină nu primesc analgezie chirurgicale de medicament, deoarece acestea sunt complet tolerante la opioid mu efectele buprenorfină după prima săptămână sau așa mai departe medicația.

Întreruperea buprenorfină sau tratament Suboxone rezultate cu doze mari la simptome semnificative sevraj opioide în decurs de 24 - 48 de ore.

Cantități normale de medicamente opioide durere nu sunt suficiente pentru tratarea durerii la oameni pe de întreținere buprenorfină.

Agoniștii opioizi nu va determina retragerea în oameni pe buprenorfină. Inițierea buprenorfină va provoca sevraj la cineva care este tolerantă la agoniști opioizi, cu excepția cazului în care persoana se află în retragere fizică înainte de inițierea buprenorfină.

Antialgice non-narcotice pot și ar trebui să fie utilizate pentru durere ori de câte ori este posibil la persoanele cu privire la buprenorfină pentru a reduce nevoia de opioide.

Știri asociate


Post Tulburări adulte

Șase întrebări de întrebat despre terapeut

Post Tulburări adulte

Compasiune sau crimă?

Post Tulburări adulte

Faceți recunoștință o practică, într-adevăr

Post Tulburări adulte

Scopul vieții este să fie fericit?

Post Tulburări adulte

Diagnosticarea dilemelor

Post Tulburări adulte

Comandă rapidă spre inspirație: cum să vă conectați la ceea ce contează cu adevărat

Post Tulburări adulte

Neuroștiința rezistenței și cum să o depășim!

Post Tulburări adulte

Un truc simplu pentru a reduce stresul și a crea un creier mai fericit

Post Tulburări adulte

E timpul să construim o armată de compasiune și, așa cum o facem noi

Post Tulburări adulte

Jack Kornfield privind căsătoria dintre psihologia de la est și vest

Post Tulburări adulte

Natura fricii și ce puteți face în legătură cu aceasta: un interviu cu Jack Kornfield

Post Tulburări adulte

5 citate care îți pot schimba viața!