ți-am zis eu | RO.Superenlightme.com

ți-am zis eu

ți-am zis eu

FDA a lansat recent un anunț de droguri de siguranta cu privire la utilizarea codeinei la copiii mici, după o intervenție chirurgicală amigdalectomie / adenoidectomie de apnee obstructiva de somn. Am fost oarecum surprins să văd un anunț de siguranță pe un medicament care a fost utilizat de zeci de ani, dar eliberarea subliniază cunoștințele noastre îmbunătățirea metabolismului de droguri, precum și demografice lărgind ale Statelor Unite ale Americii.

Codeina are activitate mică receptorilor opioizi. Efectele analgezice ale codeina sunt cauzate de morfină, după conversia codeinei la morfină la ficat. Conversia este catalizată de o enzimă numită CYP2D6, parte a sistemului citocrom de enzime care sunt implicate în distrugerea unui număr de compuși.

Am scris despre addictiveness de medicamente pentru durere narcotice. Oamenii dependenți de opioide de multe ori merge la lungimi semnificative pentru a obtine retete pentru antialgice narcotice de la practicieni de asistenta medicala. Medicii de urgenta camera si asistente medicale devin conștienți de eforturile „narcotice de azil“, care variază de la durere sau simptome prefăcea leziuni dentare la auto-cateterism si insuflarea de sange in vezica urinara la pietre la rinichi false. Distinctie cei cu adevarata durere de la cei care sunt dependenti si nu se confrunta cu durerea este o situație gravă, dar medicii se rostogolească ochii lor la unele dintre prezentările mai-tipice. O astfel de situație este pacientul care raportează o „alergie“ la toate narcoticelor mai slabe, și susține că „singurul medicament care funcționează este (a se insera Dilaudid, morfină, oxicodonă, sau un alt opioid puternic aici).

Codeina este un medicament care este de obicei respinsă ca fiind „ineficient“, ca parte a unei cereri de ceva mai puternic. Când eram student la medicina, am presupus că cererile de altceva decât codeina au fost nesincer. Dar, la un moment dat, poate acum 15 ani, îmi amintesc citit un articol care a descris conversia codeinei la morfina de ficat. Articolul a raportat că enzima care efectuează conversia există în diferite forme în întreaga populație, cu unele grupuri etnice care au mai multe forme active ale enzimei decât altele. Unii oameni au un nivel foarte scăzut de CYP2D6 și, prin urmare, primesc foarte putin analgezie de codeină. Cu alte cuvinte, unii dintre cei care au afirmat că "codeina nu lucrează pentru mine au fost, probabil, mai puțin lipsit de sinceritate decât se credea medici!

Cel mai recent avertisment FDA descrie trei decese la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5. Copiii efectuate între au fost „metabolizatori CYP2D6 ultra-rapide“, care au primit doze tipice de codeina pentru controlul durerii post-operatorii, care au convertit codeina la morfina mai eficient decât era de așteptat. Respirator Efectele deprimante ale morfinei, combinate cu un anumit grad de obstructie respiratorie post-operatorie, a cauzat moartea a acestor copii și de moarte a unui al patrulea.

Aproximativ 6% dintre persoanele din SUA sunt metabolizers ultra-rapide. Despre același număr sunt metabolizatori lenți, un răspuns analgezic redus la codeină. În unele grupuri etnice există un număr mai mare de metabolizatori rapide, în special cei de la origine greacă sau africană / etiopian. Dacă sunteți o persoană care devine ameliorarea durerii puțin de la codeina sau pe de altă parte, dacă obține un efect foarte puternic de codeină, poate doriți să se uite în testarea G6PD, care poate fi comandat de către medici. Activitatea enzimei este ereditara într-o anumită măsură, astfel încât propria activitate enzimatică poate purta relevanță pentru activitatea enzimei la copiii tăi.

Asteptati probleme similare să apară cu alte medicamente, cum vom afla mai multe și mai multe despre modul în care corpurile noastre metaboliza medicamente, precum și despre efectele acestor metaboliți asupra sistemelor enzimatice. Lecția amintește, de asemenea, că există medici înțelepciunea de a fi câștigată prin ascultarea pacienților noștri.

Știri asociate


Post Tulburări adulte

Un dar minunat de la care nu ne-a spus tuturor

Post Tulburări adulte

Niciun copil nu a rămas nediagnosticat

Post Tulburări adulte

Ce este fericirea adevărată? Un interviu cu Sharon Salzberg

Post Tulburări adulte

Adăparea semințelor de depresie, udarea semințelor de reziliență

Post Tulburări adulte

5 citate care îți pot schimba viața!

Post Tulburări adulte

Puterea credinței: de ce aveți exact ceea ce aveți nevoie pentru a vă vindeca

Post Tulburări adulte

5 lucruri pe care trebuie să le știi să te simți bine despre tine acum

Post Tulburări adulte

5 citate care îți pot schimba viața!

Post Tulburări adulte

60 secunde până la o viață mai puțin stresantă (și o lume mai plină de compasiune)

Post Tulburări adulte

Ce trebuie să știți despre îngrijirea parentală: un interviu cu Cassandra vieten

Post Tulburări adulte

Suferi de creierul cercetașului băiat?

Post Tulburări adulte

Atenția ne poate ajuta să ne rupem obiceiurile proaste